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Las complicaciones que pueden desarrollarse encontramos la neuropatía, retinopatía, nefropatía y la isquemia de extremidades inferiores. Este dolor se presenta usualmente en los pies y tobillos, y en raras ocasiones puede trascender hasta a las rodillas o las extremidades superiores, la característica del dolor puede ser de tipo punzante, quemante, acompañado de parestesias, disestesias o alodinia.

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La diabetes gestacional afecta a algunas mujeres durante el embarazo.

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La mayoría de las veces, este tipo de diabetes desaparece después de que nazca el bebé. A veces, la diabetes que se diagnostica durante el embarazo es en realidad here tipo 2. Optimizar el equilibrio hídrico La hidratación sin sobrecarga circulatoria es un aspecto que debe vigilarse constantemente.

La determinación de glucosa, cetonas y densidad urinarias son datos importantes para la vigilancia de la evolución y respuesta al tratamiento.

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Estos cuidados tienen el propósito de eliminar las bacterias que aumentan en la boca ante la débil defensa de la saliva que disminuye su producción por la deshidratación. El cepillado dental y el uso de enjuagues bucales ayuda de manera significativa en este riesgo de infección.

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El significado de tratarse, implica reconocer al portador de una limitación importante, determinada por una enfermedad crónica. Implica por lo tanto, pérdida de autonomía:.

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Mi tristeza mayor es ser diabética. Tener que tomar los medicamentos todos los días, no poder comer las cosas que mas me gustan S1.

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La intolerancia a la frustración impide al paciente verse de otro modo, y así elaborar otra versión de si mismo, hacer otra descripción del self que le permite definirse como un ser de posibilidades y no solo de limites.

Actualmente, con las orientaciones recibidas en el Centro de Educación en Diabetes, realizando ejercicios diarios y tomando la medicación prescrita por la médica, me siento muy bien.

Solo así puede percibirse que quien cuida mejor de mi soy yo mismo. La experiencia de la enfermedad es extremamente peculiar en la diabetes, debido a su proceso insidioso. La conciencia de perder la condición de "individuo saludable" sucede muchas veces de forma tardía, posterior a las complicaciones oriundas de su mal control de glucosa.

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Por eso es comprensible que el paciente alterne entre momentos de impotencia, desanimo y momentos de mayor confianza en el tratamiento. Asumiendo de esta forma la responsabilidad con su propio destino y decisiones.

Dificultades de los pacientes diabéticos para el control de la enfermedad: sentimientos y comportamientos. I Psicóloga, Maestría en Ciencias Médicas, e-mail: desiperes ig.

Por tal motivo la renovación de la esperanza en la vida parece ser un requisito esencial a ser alcanzado por la asistencia al diabético. Generalmente son individuos que pasan por sucesivos tratamientos, que se someten a innumerables procedimientos sin éxito, y que fueron vistos por varios profesionales, dificultando el mantenimiento de vínculos. Las posibles experiencias previas al fracaso suscitan sentimientos de culpa de tipo persecutorio, en vez de reparador:.

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Siento haber descubierto la diabetes tan tarde. Cuando comencé a engordar mucho no busque un médico, inclusive sintiendo mucho hambre y dolores en el cuerpo S Al relacionarse de esta forma, mas franca con la enfermedad significa enfrentarse con su finitud y restricciones para disfrutar de los aspectos preciosos del mundo, problemas de enfermeria para diabetes tipo 2 o impidiendo al diabético mantener una relación de placer con la vida.

La confusión y frustración son constantes:.

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La incapacidad de sentir ansiedad y preocupación constante generan sentimientos de rabia, llevando al paciente a asumir actitudes problemas de enfermeria para diabetes tipo 2 rechazo y rebeldía frente al tratamiento:.

Mucho dolor porque no me gusta realizar el tratamiento S En varias entrevistas predomina la actitud de negación debida a la condición de enfermo:. Soy diabética hace 13 años, inclusive así no lo acepto.

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Sufro mucho. Soy una persona con mal humor S La Teoría de Dorothea Orem contempla tres subteorías de rango medio relacionadas entre sí: Teoría del Autocuidado, que describe y explica por qué y cómo las personas cuidan de sí mismas; Teoría del Déficit de Autocuidado que describe y explica cómo la enfermería puede ayudar a las personas, y la Teoría del Sistema de Enfermería que describe y explica las relaciones que hay que mantener. Es importante resaltar que el Proceso de Atención de Enfermería, es un sistema de intervenciones propias de enfermería para el mejoramiento de la salud de los individuos, familias o comunidad, 17 el uso de problemas de enfermeria para diabetes tipo 2 click here favorece la individualización de los cuidados e impide omisiones o repeticiones.

Se ha descrito la definición de diabetes, hipoglucemia e hiperglucemia; así como el diagnóstico, el tratamiento y los cuidados de Enfermería necesarios. Palabras clave : diabetes, hiperglucemia, hipoglucemia, emergencia, cuidados de Enfermería.

Para elaborar el Proceso de Atención problemas de enfermeria para diabetes tipo 2 Enfermería PAE se utilizó en primer lugar la teoría de Dorothea Orem, con sus tres teorías; la teoría del autocuidado: describió los requisitos universales de desarrollo y desviación de la salud presentes problemas de enfermeria para diabetes tipo 2 la usuaria; la teoría del déficit del autocuidado: evidenció el desconocimiento de acciones de autocuidado en la usuaria en relación a su enfermedad; y la responsabilidad del personal de enfermería para cubrir dichas demandas, ante lo cual se vinculó la teoría de sistemas de enfermería.

A partir de los sistemas total y parcialmente compensador, enfermería abordó las necesidades de cuidado y autocuidado en la usuaria durante el periodo de hospitalización; y mediante el sistema de apoyo-educación impartió orientación, apoyo y enseñanza para el control de la enfermedad a partir del Proceso de Enfermería desarrollado durante el seguimiento domiciliario y objeto de este estudio de caso. Tabla 1.

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Posteriormente, se realizó la valoración que permitió obtener información referente al estado de salud de la usuaria, la información se obtuvo a través de la entrevista y el examen físico, realizado a partir del modelo de dominios de la taxonomía NANDA. El razonamiento efectuado con base a los dominios problemas de enfermeria para diabetes tipo 2 los diagnósticos a partir de la North American Nurse Diagnosis Association NANDA19 de los cuales se seleccionó el diagnóstico principal que se vinculó con las necesidades educativas a desarrollar en la etapa de intervención Tabla 2.

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Los pacientes que la padecen en su mayoría son de edad avanzada, con un promedio de 43 años, con menor frecuencia en adolescentes y jóvenes. Otro dato estadístico importante refiere que la tasa de mortalidad es 3 veces mayor en individuos de raza no blanca que en individuos de raza blanca.

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Etiología Los factores externos que alteren el autocontrol permanente de la diabetes pueden romper el delicado equilibrio entre glucosa e insulina, tales como la suspensión de la administración de la dosis de insulina, aumento de la ingesta de alimentos o disminución de la actividad física sin un adecuado ajuste de la dosis de insulina.

Como consecuencia se presenta diuresis osmótica con pérdida importante de electrólitos, deshidratación celular, depleción de volumen y estado de problemas de enfermeria para diabetes tipo 2, que ameritan su corrección de manera inmediata y eficiente, ya que pueden conducir a un estado de depresión del sistema nervioso, coma con cetoacidosis metabólica, colapso vascular y muerte en tan sólo unas horas.

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Si el paciente no es diabético conocido deben descartarse otras causas de acidosis metabólica antes de iniciar el tratamiento. Tratamiento La CAD requiere de un tratamiento intensivo para prevenir la severidad de la descompensación, debe enfocarse a:.

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Suele administrarse un bolo inicial de 0. Debe apoyarse con la hidratación y el uso de soluciones glucosadas para restaurar el contenido del líquido intracelular y diluir la concentración sérica de cetonas, urea y glucosa.

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Corregir la deshidratación y prevenir el colapso circulatorio El paciente con CAD suele cursar con deshidratación severa, con déficit hídrico de litros. Es recomendable iniciar la reposición con soluciones salinas fisiológicas para revertir el déficit intravascular, la hipotensión y la pérdida de líquido extracelular.

Es doloroso ver cómo usan a los niños de esa forma, como si fueran esclavos. Muchos de los comentarios se quejan de como los padres utilizan a los niños y también juzgan a los padres por tener tantos niños, pero alguien se ha preguntado si esas personas conocen los anticonceptivos? Ellos mismos lo dicen no han tenido buena educación, la gente los ha dejado en el olvido, a esas organizaciones humanitarias no les importa cómo viven ni tampoco les importa educarlos, así de fácil, solo los ignoran

Debe continuar con soluciones bajas en sodio, para disminuir la osmolaridad sérica. Reposición de electrólitos Es importante la vigilancia estrecha de sodio, potasio y fosfatos que ayude a determinar el momento adecuado para su administración, es frecuente que durante la acidosis se presente hiperpotasemia, sin embargo, la administración de insulina provoca el retorno del potasio a las células habitualmente durante las primeras 4 horas de tratamiento con insulina y es en esta fase cuando se puede presentar la hipopotasemia.

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El aporte de potasio debe realizarse bajo la determinación precisa de potasio serio. Valoración de enfermería La CAD habitualmente se presenta con signos y síntomas como malestar general, cefalea, poliuria, polidipsia y polifagia. En situación extrema de deshidratación se ausculta taquicardia e hipotensión.

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La temperatura puede estar por debajo de lo normal excepto en caso de infección, la cual, si existe, puede ser la causa que originó el cuadro.

Déficit de volumen de líquidos Relacionado con la diuresis osmótica secundaria a la hiperglucemia.

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Disminución del gasto cardiaco Relacionado con disminución de la precarga secundaria a déficit de volumen de líquidos.

Déficit de conocimientos Autocuidado de la diabetes mellitus relacionado con la ausencia de información previa a la exposición.

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Normalizar la glucosa sanguínea La vigilancia de la glucosa en sangre debe realizarse cada hora con determinaciones de laboratorio o utilizando un glucómetro capilar durante la etapa de tratamiento con insulina.

Deben evaluarse cuidadosamente las alteraciones relacionadas con hiperglucemia e hipoglucemia. La insulinoterapia debe observarse estrictamente en conjunto con las indicaciones médicas, problemas de enfermeria para diabetes tipo 2 acuerdo a la respuesta del paciente.

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Optimizar el equilibrio hídrico La hidratación sin sobrecarga circulatoria es un aspecto que debe vigilarse constantemente. La determinación de glucosa, cetonas y densidad urinarias son datos importantes para la vigilancia de la evolución y respuesta al tratamiento.

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En estados graves puede producirse paro respiratorio. Estos cuidados tienen el propósito de eliminar las bacterias que aumentan en la boca ante la débil defensa de la saliva que disminuye su producción por la deshidratación.

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Mantenimiento de la integridad de la piel La piel es un órgano que puede verse seriamente afectado problemas de enfermeria para diabetes tipo 2 los pacientes con CAD, la deshidratación, la hipovolemia y la fosfatemia alteran el transporte de oxígeno a nivel celular provocando dificultad en la perfusión y lesión tisular.

Es de suma importancia mantener una asepsia estricta con técnicas estériles en la instalación de vías intravenosas y vigilar metódicamente los puntos de inserción en busca de datos de inflamación, https://curcuma.es-q.site/2019-12-16.php o infiltración durante su permanencia.

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Criterios que deben seguirse ante cualquier procedimiento invasivo incluidos el manejo de la vía aérea y la inserción de sonda vesical. Durante la fase aguda de la CAD debe ponerse mayor énfasis en reducir la ansiedad y el temor problemas de enfermeria para diabetes tipo 2 paciente y su familia asociados al medio ambiente de la unidad de cuidados críticos donde suele manejarse este padecimiento.

Este aspecto amerita la intervención del equipo de salud multidisciplinario compuesto por enfermeras oseducadores especializados en diabetes, nutriólogos psicoterapeutas y médicos.

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En los pacientes con enfermedad diabética ya conocida se debe investigar el grado de conocimiento sobre su enfermedad y la calidad del autocuidado que llevan, para reforzar los puntos débiles y eliminar las conductas inadecuadas. Diagnóstico médico Presencia de signos y síntomas relacionados sugestivos o determinantes con antecedentes de diabetes.

Son las enfermeras, los profesionales expertos en las estrategias relacionadas con el cuidado individual, familiar y grupal y el profesional con mayor cualificación en lo que se refiere a disponer de herramientas específicas sobre metodología persuasiva, educativa y participativa y por tantopara plantear y dirigir las estrategias de autogestión en los pacientes crónicos.

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